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重型戊型肝炎临床表现有哪些?

2012-01-11 15:44:57 本文行家:严开钧

相关表现重型戊型肝炎临床表现,针对重型戊型肝炎临床表现这个问题,具体如下介绍:重型戊型肝炎约占5%,发生率高于重型甲型肝炎,表现为急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的过程。1.急性重型肝炎多见于妊娠妇女(57%~66%),病情发展迅速,黄疸在轻度或中度时即出现一系列重型肝炎的临床表现,常无明显的酶胆分离现象,近半数患者肝浊音界正常,肝组织学检查仍可见部分水肿、变性的肝细胞,而肝性脑病和脑水肿程度深,亦发

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      重型戊型肝炎临床表现,针对重型戊型肝炎临床表现这个问题,具体如下介绍:
  重型戊型肝炎约占5%,发生率高于重型甲型肝炎,表现为急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的过程。
  

1.急性重型肝炎

  多见于妊娠妇女(57%~66%),病情发展迅速,黄疸在轻度或中度时即出现一系列重型肝炎的临床表现,常无明显的酶胆分离现象,近半数患者肝浊音界正常,肝组织学检查仍可见部分水肿、变性的肝细胞,而肝性脑病和脑水肿程度深,亦发生中枢衰竭而死亡。本型预后与黄疸程度无关,而与昏迷深度、出血程度、脏器衰竭程度及孕期早晚呈正相关。
 

 2.亚急性重型肝炎

较为少见,除常见于妊娠妇女外,还可见于老年人和其他病毒重叠感染者,尤其是重叠HBV感染者,黄疸程度深,持续时间长,肝浊音界大多正常,肝性脑病程度浅,个别病例可无脑病症状,而腹水和低蛋白血症比较明显。本型常在病程中出现多种并发症,可出现肝肾综合征,多在肾衰后死亡。抢救成活病例恢复缓慢,但不出现肝炎后肝硬化。
  孕妇感染戊型肝炎后,发生重型肝炎比例与怀孕时间长短有关,怀孕后期发生重型肝炎者明显增多,亦发生肝功能衰竭,病死率也明显增高。暴发流行期间,孕妇的重型戊肝的病死率最高可达40%。
  在临床成年人急性病毒性肝炎中,戊型肝炎占20%左右;在住院的戊型肝炎中,老年患者占26.5%。老年人急性病毒性肝炎中戊肝所占比例明显高于非老年人急性病毒性肝炎中戊肝所占比例。老年人戊肝发热少见,淤胆症状常见,肝功能改变中丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高值较低,但血清胆红素升高值较高,恢复时间较长。多数患者起病缓慢,重型肝炎发病率不高,预后良好。

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